|
''בין הזמנים''- שלי ושלך | |||||
צבי גיל (יום שני, 10/10/2005 שעה 14:00) | |||||
|
|||||
הצגת המאמר בלבד |
בתור אישה של רופאת עיניים | |||
|
|||
פשוט אין ברירה. אם אתה נזקק להרחבת אישונים, עליך לקבל קודם כל את הטיפות, , לחכות עד שיפעלו את פעולתן, ורק אז להיכנס שוב לרופא, זה יגרום לך לחכות הרבה זמן. יתרה מזו, אחרי הבדיקה גם לא תוכל לנהוג הביתה. מנסיונותי עם המערכת הרפואית - המצב טוב בהרבה - המתנה קצרה יחסית של חצי שעה לכל היותר, ואצל רופא המשפחה, כחמש דקות. אצל רופא השיניים שלי לא המתנתי מעולם יותר משתי דקות. | |||
_new_ |
זמן- לרמי נוי | |||
|
|||
lucky you לא ייאמן כי יסופר.כאן בארץ?צריך לרשום את המרפאה שלך לקבלת איזה פרס.נכון שאני לא חיכיתי שלוש שעות,אבל שעתיים חיכיתי גם חיכיתי. | |||
_new_ |
צבי, יש לי חדשות בשבילך | |||
|
|||
גם כאן בארה''ב, כשאתה מזמין איש שרות (שרברב, חשמלאי, טלפון או טלוויזיה לדוגמא) אתה מקבל חלון זמן (שבמקרה הטוב הוא 4 שעות). חסר לך רק שתפתח את הפה אם האיש לא הגיע במועד . . . אם אינך בראש הרשימה (וזה המצב ברוב המקרים) הסיכוי שלך שהמיסגרת של חלון הזמן אכן תישמר הוא קטן מאוד. יש פה שרותים שמבטיחים הענות 24/7 (24 שעות ביממה, שבעה ימים בשבוע) עם תגובה מיידית במצבי חרום, אבל זה עובד רק על הנייר. הכבוד לזמן תופס אצל עורכי דין, רופאים, בבנקים ואפילו בשרותים הציבוריים, אבל אנשי שרות - אלה אדוני הארץ. אתם אף אחד לא מתווכח. | |||
_new_ |
המצב התהפך | |||
|
|||
אחי גר במשך מספר שנים בניו יורק בשליחות המדינה , וחזר לא מכבר ארצה. רמת השרות אותה קיבל מנותני שירותים מבחינת האינטיליגנציה של נותן השירות, זמן התגובה, ואיכותה, נפלו ברוב המקרים מאלה שאתה זוכה להם היום בישראל. במו עיני נכחתי בארבעה מקרים - שירות של חברת טלפון סלולרי ( היה צורך לגשת למוקד השירות לשלם פיזית חוב , מה שניתן להעשות בארץ באמצעות הוראת קבע או תשלום בכרטיס אשראי בטלפון) השירות היה איטי, רשלני, וחצוף - הפקידה לא הפסיקה ללעוס מסטיק ולשוחח שיחות פרטיות עם חברותיה תוך כדי הטיפול באחי שירות של מעבדת מחשבים שהיה רשלני, מטומטם, חסר כל תודעת שירות. הפקידה בדלפק היתה ללא ספק מסוממת. נהג מונית (ממוצא מצרי) שלא דיבר מילה אנגלית אך ניסה לסחוט ממני באיומים כסף שלא הגיע לו. נהג מונית אחר ( ממוצא ישראלי) שהתפאר באוזני על היותו בעבר מוביל גופות בשרות הפשע המאורגן ( הוא גם נידון בכלא הקנדי ל 15 שנה על כך, אך ריצה 3 שנים בלבד) ואף הראה לי אלת בייסבול מוכתמת בדם בעזרתה הוא שומר לטענתו על ''כבוד ישראל'' | |||
_new_ |
רמי, אתה צודק בהחלט לגבי איכות השרות | |||
|
|||
אם כי ניו יורק איננה דוגמא טובה. באזורים אחרים, ובמיוחד באזורים לא מטרופוליים, המצב הרבה יותר טוב. הנושא היה זמן ההמתנה, או הדרישה שתשב בבית ותמתין באפס מעשה לבואו של איש השרות. זו מדיניות של כל החברות המספקות שרותים ללא קשר לטיב או לאיכות השרות. | |||
_new_ |
מספר הערות | |||
|
|||
א. האמריקאים הם אנשים המקדשים את היעילות. ''זמן הוא כסף'' אין הכוונה לקדש את הכסף אלא את הזמן.דהיינו,אל תבזבז לי אותו כי אני עושה בו כסף. ב.נותני שירותים-נוכחתי לדעת מנסיון אישי כי אם ''לוחצים'' על הפקידה היא מסכימה שהטכנאי יתן התראה של שעה מראש. ג.אני חבר קופ''ח כללית עשרות שנים.לאחר קבלת חוק הבריאות השתנה השרות (לפחות בר''ג)באופן דרסטי לטובה. הרבה חברים אינם מודעים לכך שניתן בכל ענף רפואי ללכת לרופא בבית במקום במרפאה הציבורית,שינוי מרענן ביותר. מה שהאמריקאים יודעים מצוין ואנחנו עוד לא התחלנו להפנים זה צרכנות נבונה ועמידה תקיפה על זכויותינו כצרכנים. חג שמח | |||
_new_ |
אין פתרון פשוט | |||
|
|||
המצב אינו כה פשוט כפי שמתאר הכותב. בדרך כלל מוקצבות 10 דקות למפגש בין מטופל לבין רופא המשפחה שלו. זה די והותר כאשר הלקוח בא רק כדי לחדש מרשם ובהחלט לא מספיק אם הוא מגיע לטיפול כלשהו או לאבחון מורכב. במקצועות מסויימים מוקצה מראש זמן רב יותר. אבל מה צריך לעשות כשהמפגש התארך אל מעבר לצפוי? לסיים את המפגש עם המטופל מבלי למצות את העניין משום שהתור בחוץ מתארך? לכאורה – הפתרון פשוט. להקצות מראש זמן רב מהדרוש, נאמר, להקצות 20 דקות לכל מטופל. כך יראה כל רופא שלושה מטופלים בשעה ולא יותר. אבל אז לא רק שייווצר מחסור ברופאים או הוצאת בריאות גדולה (ושלא יהיה ספק, התקציב הנוסף יושג על ידי הגדלת מס הבריאות), אלא שהמועד לקביעת תור יתרחק. אתה אולי צריך לראות רופא היום, אבל תיאלץ להמתין שלושה ימים כדי שאנשים בחדר ההמתנה לא יתעכבו. סיפר לי רופא-אדמיניסטרטור באחת מקופות החולים (לא שלי), שהם עמדו בפני בעיה קשה של ביטולי תור לרופאי עור. המועד לקביעת תור היה ממושך וחלק גדול מהמטופלים בחרו בסופו של דבר לא להגיע. נוצר מצב שבו הרופא ישב באפס מעשה בו בזמן שהתור להגיע אליו היה ארוך. הפתרון שנמצא היה overbooking: לרופא הוזמנו מטופלים רבים יותר מיכולת הטיפול שלו. היות שחלק לא הגיעו, הטיפול לא נפגע. אבל אני מניח שהסיפור הזה אינו שלם. סביר שלעתים באים כל המטופלים שהוזמנו ומה אז? | |||
_new_ |
דווקא יש פתרון, והוא לא כל כך מסובך | |||
|
|||
כאשר מי שהוא לא מופיע לפגישה אצל הרופא בלי להודיע לפחות 24 שעות מראש הוא מחוייב בתשלום מלא (וזה מהכיס כי חברות הביטוח כאן לא מכסות את זה אלא אם כן היתה סיבה טובה לביטול הפגישה). למנוע אי הבנות, ברוב המקרים פקידת הקבלה מטלפנת יום או יומיים קודם להזכיר או לאשר את קיום הפגישה. | |||
_new_ |
דווקא יש פתרון, והוא לא כל כך מסובך | |||
|
|||
נראה שזה לא יעבוד בארץ. התחרות בין הקופות היא גדולה והמבוטח פשוט יעבור לקופה אחרת. גם כך המחירים השוטפים הם מגוחכים במונחים אמריקאיים. פגישה עם רופא משפחה אינה עולה כסף. פגישה עם רופא מומחה עולה 18 ₪ לרבעון. | |||
_new_ |
''פגישה עם רופא מומחה תמורת 18 ₪ לרבעון''? | |||
|
|||
אני מקבל העתקים של כל החשבונות שהרופאים אותם אני מבקר שולחים לחברת הביטוח. לא זכור לי מקרה אחד בו הסכום היה פחות משלוש ספרות (עבור ביקור בודד ובדולרים . . .) | |||
_new_ |
יובל, ישראל - כמה הערות | |||
|
|||
1. בזמנו, 1983/4, במדינת ושינגטון היה שרות ציבורי מעניין. כעובד בגוף של המדינה (ה-State) היה לי ביטוח בריאות ששולם על ידי המעביד. אבל כל פעם שחשבתי לנחוץ לגשת למרפאה המקומית היה עלי להשאיר כמה דולרים בכניסה. אחר כך אתה פוגש מישהו שהוא משהו כמו קדם-רופא (במעמד שבין אחות לרופא) והוא היה קובע עם עליך לראות רופא. בדרך הזאת נחסך זמן רופא, ואנשים נמנעים ללכת למרפאה כך סתם. 2. הרעיון שלקוח-חולה ישלם מעין קנס על אי-הופעה גם הוא רעיון שימנע את הבעיה שעליה סיפר יובל. 3. רופא השניים שלי ניסה פעם לגבות ממני את מחיר הטיפול על איחור. אני סירבתי לשלם בטענה שיוצא לי להמתין לא מעט זמן כל פעם שנקבע לי תור (בגלל סיבות אותן האיר יובל). אז ממני נמנע ה''קנס'' אבל אינני זוכר מה קרה עם אלו שבכלל לא טרחו להגיע ולהודיע. 4. המזכירה של רופא השיניים דואגת להזכיר ללקוחות שהמועד שלהם הגיע - בערך 24 שעות לפני. 5. עלות המומחה בקופ''ח שלי היא 12 ש''ח למשך שלושה חודשים לא תלוי במספר המפגשים. אבל עליך לשלם אותו הסכום על כל מומחה שראה אותך. | |||
_new_ |
''פגישה עם רופא מומחה תמורת 18 ₪ לרבעון''? | |||
|
|||
זה רק מה שהלקוח משלם, לא מה שמשלמת הקופה. בדרך כלל משלמים את הסכום הזה גם אם המומחה הוא עובד במרפאת מומחים של אותה קופת החולים שלך. אני מניח שאם תלך למומחה שהוא לא עובד הקופה יהיו גם תשלומים בין הקופות, אלא שאתה לא תראה ולו מסמך בהקשר הזה. | |||
_new_ |
''פגישה עם רופא מומחה תמורת 18 ₪ לרבעון''? | |||
|
|||
לא דיברתי על הסכום הנגבה מהמבטח אלא מהלקוח. | |||
_new_ |
''פגישה עם רופא מומחה תמורת 18 ₪ לרבעון''? | |||
|
|||
שלוש ספרות עבור ביקור רופא משפחה!!? אולי כדאי לעבור מקליפורניה למקום שפוי!! אולי קנדה? רופא משפחה קנדי מקבל C$25.00 עבור כל חולה. | |||
_new_ |
ראשית אני כבר מזמן לא גר בקליפורניה | |||
|
|||
אבל לפי המידע האחרון המצוי בידי, שם זה הרבה יותר יקר מאשר כאן. בקנדה נהוג ביטוח בריאות ממלכתי (מה שהוא בין אנגליה ומדינת ישראל). המחירים לצרכן מאוד זולים, אבל טיב השרות בייחוד כשצריכים בדיקות יקרות לא מי יודע מה. לבדיקות כמו MRI או בדיקות מעבדה שאינן שיגרתיות, ההמתנה יכולה לקחת כמה חודשים. מצד שני הם נותנים כיסוי מלא לתרופות. אם אתה משווה את ארה''ב לקנדה מתברר שזה תלוי מאוד בצרכים האישיים שלך. היום לי אישית עדיפה ארה''ב. אבל אם במקרה אגיע בעתיד למצב בו אזדקק לתרופות יקרות במיוחד, ייתכן שזה יהיה שונה. | |||
_new_ |
ראשית אני כבר מזמן לא גר בקליפורניה | |||
|
|||
ניו-יורק, קליפורניה ועכשיו איפה שהוא באמצע! נווד שמח אתה ישראל!! גמר חתימה טובה. | |||
_new_ |
ככה זה ברפובליקת הבננות | |||
|
|||
זה טוב אתה מיתעורר לאט לאט | |||
_new_ |
זמן. | |||
|
|||
שרותי הבריאות הובאו כדגומה בלבד לנושא הזמן..שלי ושלך.הנה דוגמה.צריך היה לבוא אלי אתמול אדם כדי למדוד וילונות,ודוקא משך הזמן שנקבע לי היה 45 דקות- סביר פלוס. אלא שהאיש הופיע כעבור שעה ושלושת רבעי.כמובן שהוא היה מצוייד בהרבה נימוקים.אבל הוא לא הביא את העילה הלטנטית ''ככה עושים כולם''.....כאן אצלנו.ואנו יושבים כאן ולא בוושינגטון או בניו ג'רסי.גם אצלם יש פגמים,אךיש גם יעילות והערכה לזמן הזולת.ככה שהשוואה-כל השוואה במקרה זה אינה במקומה. | |||
_new_ |
מערכת פא"צ אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים. |